於99年5月24日上午由本局醫療指導醫師侯勝文醫師蒞臨指導本分隊,救護小隊長及全體專責救護同仁參加此次緊急救護工作訪視行程,目的是讓指導醫師們能深入基層,了解分隊目前所遇到過之醫療問題,以提升到院前救護品質。本次訪視後,藉由與侯醫師面談,深深覺得這幾年緊急醫療救護工作在專責救護同仁的努力及奉獻之下,已有大幅度的進步,比起幾年前的執勤狀況,我們已經從單純搬運後送病患,進步至能與醫院急診和到院前緊急醫療救護銜接,逐漸成為消防單位新的專業領域。
第一線救護人員執行勤務常遇問題,如出勤因公受傷、救護案件後續追蹤、精神異常、暴力傾向的處理、刑事現場救護人員的安全、診所轉診案件、感染控制、器材交換、到院前死亡患者處置、車禍患者頸圈使用時機、正確評斷葛氏昏迷指數、中風患者檢測血糖值要點、救護現場如何保護病患的權益、責任醫院救護車出入口規劃,以及救護器材在車子行進中的使用等等,侯醫師於會談時皆以醫療專業提供建議(當然除了包括那些救護項目是重要的,那些項目是不用擔心,不需要太花時間或精神去處理的),有許多的問題,更讓我們學習到許多醫療經驗,也希望有些事項可以讓急診醫師及消防單位共同努力爭取或修訂,相信可以更有說服力,以達到保障第一線人員工作安全的目的。
所謂到院前救護就是將突發意外或急病的病患從現場不穩定、不安全的環境,運送到醫院急診部門接受治療,這樣的工作其對象是不分貧富,一天24小時在運作的,或許這樣的工作不如處理重大災難或事故來得顯眼,但卻是維持一個現代化社會人民日常生活安全感重要的指標,因此在美國到院前救護及急診是社會安全網(Safety Net)最重要的一環,也因此急診醫療人員與消防人員良好的互動模式,經由例行性的面對面會議,建立共同的經驗及語彙,透過知識分享並且使之成為作業程序的一環,並建立共同的規範,而這樣的互動往往可以產生意外的收穫,促成整個系統的進步,我想這也是辦理訪視及救護案件討論會最重要的方向。
最後感謝本局商請各醫院急診部優秀醫師,讓分隊專責救護同仁從這次的訪視指導中得到許多寶貴的意見與經驗,也相信台北市的緊急救護工作,一定可以精益求精,維持全國最好的水準!